A gota é a doença inflamatória articular mais comum, caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, resultando em episódios de dor intensa, inchaço e vermelhidão. Essa condição afetar qualquer articulação como tornozelos, joelhos, cotovelos e mãos, mas em até 50% dos casos as manifestações se iniciam na articulação do dedão do pé – chamamos esse acometimento de podagra. Apesar de comumente conhecida como uma doença de aparecimento associado a ingestão alimentar inadequada, a gota é, antes de tudo, uma doença com predisposição genética importante que aumenta os níveis corporais de ácido úrico.

O tratamento para a gota é fundamental para prevenir não só os episódios de dor aguda, mas também a cronificação da dor e complicações como danos permanentes nas articulações e formação de tofos – depósitos de cristais de ácido úrico.

O tratamento da gota pode ser dividido em duas fases principais: o tratamento de crises agudas e o tratamento de manutenção a longo prazo. Cada fase tem abordagens diferentes, que envolvem mudanças no estilo de vida, medicamentos e acompanhamento médico regular.

Tratamento de crises agudas de gota

O objetivo do tratamento da gota durante uma crise aguda é controlar de forma rápida e eficaz a dor e a inflamação nas articulações afetadas. Durante um ataque de gota, o paciente experimenta dor com duração de alguns dias, mas intensa. Medicações como anti-inflamatórios não hormonais (AINEs), colchicina podem ser usados nessa fase. Além disso corticosteroides administrados por via oral e até mesmo intra-articular podem ser alternativas interessantes.

Além da medicação, o tratamento de uma crise aguda de gota inclui medidas de apoio, como repouso, elevação da articulação afetada e compressas frias para reduzir o inchaço e a dor..

Tratamento a longo prazo para controle do ácido úrico

Após o controle de uma crise aguda, o tratamento da gota deve focar na prevenção de novos episódios e na redução dos níveis de ácido úrico no sangue. O tratamento a longo prazo é fundamental para evitar complicações como danos permanentes às articulações e a formação de tofos

O tratamento farmacológico para o controle do ácido úrico envolve medicamentos que reduzem a quantidade de ácido úrico no organismo reduzindo a sua produção endógena ou aumentando a sua excreção na urina. Exemplos de medicações utilizadas para essa fase do tratamento são o alopurinol e a benzbromarona.

Esses medicamentos são utilizados de forma contínua para manter os níveis de ácido úrico dentro de uma faixa segura. O monitoramento regular dos níveis de ácido úrico no sangue é essencial para ajustar a dose dos medicamentos e garantir a eficácia do tratamento.

Mudanças no estilo de vida para controle da gota

Além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida desempenham um papel importante no controle da gota. A dieta, a prática regular de exercícios e a manutenção de um peso saudável são fundamentais para o controle dos níveis de ácido úrico no sangue e para a prevenção de ataques.

A dieta é um dos fatores influentes no aumento dos níveis de ácido úrico. Alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar, vísceras e bebidas alcoólicas, especialmente a cerveja, podem aumentar os níveis de ácido úrico e desencadear crises de gota. Portanto, pacientes com gota devem evitar ou limitar o consumo desses alimentos.

Por outro lado, alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas, morango e kiwi, podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico. A hidratação adequada também é importante, pois ajuda a diluir o ácido úrico e facilita sua eliminação pelos rins.

A prática de exercícios físicos também desempenha um papel importante no tratamento da gota, pois ajuda a controlar o peso e a reduzir o risco cardiovascular. Doenças como hipertensão e diabetes estão associadas a síndrome metabólica, comumente encontradas em pacientes com gota e devem ser investigadas e igualmente tratadas para a preservação da saúde.

Considerações sobre o tratamento da gota

O tratamento da gota exige uma abordagem multifatorial que inclui o uso de medicamentos para controlar os sintomas agudos e reduzir os níveis de ácido úrico no sangue, bem como mudanças no estilo de vida para prevenir ataques futuros. O tratamento adequado e o acompanhamento médico regular são essenciais para o controle da gota e para prevenir complicações a longo prazo.

Além disso, é fundamental que os pacientes estejam cientes da importância da adesão ao tratamento e da modificação dos hábitos alimentares e a prática de exercícios. Com o tratamento correto e um estilo de vida saudável, a gota pode ser controlada de forma eficaz, permitindo que os pacientes vivam sem dor e com qualidade de vida.

Lista de medidas para controle da gota:

• Limitar o consumo de alimentos ricos em purinas (carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar);
• Reduzir o consumo de álcool, especialmente cerveja;
• Aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitamina C (frutas cítricas, morango);
• Manter-se bem hidratado, com ingestão adequada de líquidos, especialmente água;
• Praticar exercícios físicos, especialmente aeróbicos, para melhora da saúde cardiovascular, e resistidos, para ganho de massa muscular e controle da resistência a insulina;
• Controlar o peso, especialmente em casos de sobrepeso e obesidade;
• Seguir rigorosamente o tratamento medicamentoso prescrito pelo médico.

Com essas abordagens, o controle da gota se torna mais efetivo, permitindo que os pacientes tenham uma vida livre de dor e complicações associadas à doença.